Юные спортсмены не
подвержены риску атеросклеротической ишемической болезни сердца. Вместе с тем
нарушения кровообращения миокарда, обусловленные редкими и часто скрытыми
врожденными аномалиями строения этих сосудов, могут повлечь за собой опасность
внезапной смерти во время занятий спортом.
Наиболее распространенной
формой нарушений является ситуация, когда левая венечная артерия начинается от
правого синуса Вальсальвы. Внезапная смерть от коронарной недостаточности
может произойти в результате сжатия этого сосуда между основанием аорты и
легочной артерией либо обструкции ее входа, обусловленной слишком острым углом
отхождения. К числу других аномалий относятся гипоплазия и стеноз венечных
артерий, венечные артерии, погруженные в сердечную мышцу, и ответвление левой
венечной артерии от легочной артерии.
Все эти нарушения
встречаются достаточно редко, что немаловажно, учитывая отсутствие возможности
их обнаружения при медицинском обследовании. По сообщениям разных авторов, боли
в груди, головокружения и обмороки при физической нагрузке являются возможными
признаками аномального строения венечных артерий, однако чаще всего первым
проявлением их наличия является внезапная сосудистая недостаточность и смерть.
Basso et al. описали 27 случаев внезапной смерти,
обусловленной аномалиями венечных артерий, произошедших во время занятий
спортом. Средний возраст в момент смерти составлял 16±5 лет. В 10 случаях у
умерших наблюдались боли в груди и обмороки. Особое беспокойство вызывает то,
что девять человек из этой группы прошли ЭКГ-обследование, а шесть подверглись
нагрузочному тестированию (в ходе стандартного предварительного медицинского
обследования), и ни у кого из них не было выявлено никаких отклонений от нормы. Еще материалы на тему "Внезапная смерть при сердечно-сосудистых заболеваниях": Внезапная смерть спортсменов с гипертрофической кардиомиопатией Внезапная смерть спортсменов с органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы: синдром Марфана
Google |