Дилатационная
кардиомиопатия - первичное поражение миокарда, вызывающее нарушение функции
сердца. Характеризуется выраженной дилатацией полостей и нарушением
систолической функции желудочков.
Первичные поражения
сердечной мышцы, которые проявляются у детей в виде дилатационной
кардиомиопатии, могут иметь разнообразные причины, однако в большинстве случаев
их этиология остается неясной. Приобретенная кардиомиопатия может быть следствием
вирусного миокардита либо осложнением после антрациклиновой химиотерапии
опухолевых заболеваний. Последствия заболевания для детей и подростков могут
быть самыми различными, начиная от полного выздоровления до быстрого ухудшения
состояния здоровья с прогрессирующей сердечной недостаточностью и смертью.
Физиологическим
признаком дилатационной кардиомиопатии является нарушение функции миокарда, а
степень нарушений функции левого желудочка у ребенка в состоянии покоя является
прогностическим фактором для определения исхода заболевания.
Поскольку при
физической нагрузке инотропная функция сердца подвергается стрессу,
тестирование на велоэргометре или тредмиле может оказаться полезным для оценки
тяжести и прогноза исхода заболевания. Действительно, у лиц зрелого возраста
с ишемическими и первичными кардиомиопатиями снижение аэробной выносливости и
уменьшение возрастания фракции выброса левым желудочком (<5%) при нагрузочном
тестировании позволяют предсказать вероятность благополучного исхода. Вместе с
тем интересно, что эти характеристики не всегда коррелируют с показателями функции
миокарда (такими, как фракция выброса желудочка или степень сокращения) в состоянии
покоя. Еще статьи по теме "Приобретенный порок сердца":
Google |