 Какие рекомендации
можно дать пациентам с болезнью Кавасаки, когда они достигнут возраста,
допускающего участие в соревнованиях по каким-либо видам спорта?
Данные клинических
исследований не позволяют определить риск развития инфаркта миокарда,
связанный с занятиями спортом и двигательной активностью детей и подростков,
которые ранее перенесли болезнь Кавасаки. Тем не менее, на основании
результатов оценки такого риска вполне разумно предположить, что перенесшим
болезнь Кавасаки пациентам с аневризмами или стенозом венечных артерий следует
воздерживаться от высокоинтенсивной двигательной активности. В то же время
можно не ожидать повышенного риска для пациентов, у которых не обнаружено
патологических изменений венечных артерий.
В 1994 г. Комиссия
по вопросам ревматизма, эндокардита и болезни Кавасаки при Американской
ассоциации кардиологов опубликовала рекомендации для занятий двигательной активностью,
предназначенные для пациентов, перенесших болезнь Кавасаки и вошедших в различные
группы риска в зависимости от тяжести последствий заболевания. Как показывает анализ
этой информации, пациенты без патологических изменений венечных артерий или с
эктазией венечных артерий в острой стадии не нуждаются в каких-либо ограничениях
занятий игровыми видами спорта. Для детей и подростков с аневризмами венечных
артерий без нарушения кровообращения решение о возможности занятий спортом и
двигательной активностью следует принимать на основании результатов
нагрузочного тестирования. В случае обструкции венечных артерий следует избегать
интенсивных занятий спортом.
Рекомендации для
занятий спортом для пациентов, перенесших болезнь Кавасаки (из публикации
Комиссии по вопросам ревматизма, эндокардита и болезни Кавасаки при
Американской ассоциации кардиологов 1994 г.)
|
Степень риска
|
Двигательная
активность
|
|
Отсутствие
патологических изменений венечных артерий сердца на всех стадиях заболевания
|
Никаких
ограничений через 6—8 недель после заболевания
|
|
Временная
эктазия венечной артерии, которая исчезает после острой стадии заболевания
|
Никаких
ограничений через 6—8 недель после заболевания
|
|
Небольшие
или среднего размера аневризмы отдельной венечной артерии
|
Для
детей в возрасте до 10 лет никаких ограничений через 6—8 недель после
заболевания. Для детей старше 10 лет рекомендации следует давать на основании
данных ежегодного нагрузочного тестирования. Исключены занятия силовыми
видами спорта и двигательной активностью
|
|
Одна
и более гигантских аневризм венечной артерии или множественные аневризмы
небольшого и среднего размера при условии отсутствия признаков нарушений
кровообращения
|
Для
детей до 10 лет никаких ограничений через 6 — 8 недель после заболевания.
Для детей старше 10 лет рекомендации следует давать на основании данных
ежегодного нагрузочного тестирования. Исключены занятия силовыми видами
спорта и двигательной активностью
|
|
Обструкция
венечных артерий
|
Противопоказаны
занятия контактными видами спорта, изометрические нагрузки и силовая
тренировка. Остальные рекомендации следует вырабатывать на основании
результатов нагрузочного тестирования или сканирования кровообращения
миокарда
|
Еще статьи по теме "Приобретенный порок сердца":
Google |
![[Free-Search.org.ua] - Бесплатный каталог сайтов](http://www.free-search.org.ua/peace.gif)
