Каталог статей

У 50 % пациентов  во время острых приступов миг­рени наблюдаются пониженные уровни ионизированного магния. На изучение потенциальной роли магния в па­тогенезе мигреней были направлены научные  исследования. Предполагалось, что концентрация магния влияет на рецепторы серотонина, синтез и выделение оксида азота и на другие рецепторы и нейротрансмиттеры, связанные с мигренью.

ИССЛЕДОВАНИЯ

В двойном слепом пер­спективном многоцентровом исследовании с использованием плацебо в контроле 69 пациентам, испытывающим от 2 до 6 приступов мигрени в месяц без ауры, и с приступами мигрени в анамнезе не менее двух лет,  произвольно давали 480 мг магния или плацебо ежедневно, разделенные на 2 дозы, в течение 12 недель.

Различий между группами по количеству дней с мигренью или приступов мигрени не выявлено. Заключительные оценки эффект­ности врачом и пациентами не показали преимуществ магниевых доба­вок. Исследование было прервано, поскольку промежуточные анализы установили отсутствие реакции на лечение. Слабые отрицательные эффекты (жидкий стул, диарея) испытывали 45 % получавших магний по сравне­нию с 23 % в группе плацебо.

В двойном слепом многоцентровом ис­следовании с использованием плацебо в контроле 81 пациенту со средней частотой приступов мигрени 3,6 в месяц произвольно давали 576 мг магния (в виде тримагния цитрата) в день или плацебо в течение 12 недель. За всеми пациентами наблюдали на начальной стадии за 4 не­дели до исследования. С 9-й до 12-й недели, по свидетельствам пациен­тов, частота приступов статистически достоверно снизилась на 41,6 % в группе, принимавшей магний, по сравнению с 15,8 %-м снижением в группе плацебо. Количество дней с приступами мигрени и потребление лекарств для симптоматического лечения на одного пациента также дос­товерно уменьшились в группе магния. Интенсивность приступов и при­ем лекарств на один приступ имели тенденцию к снижению с приемом магния, но не были статистически достоверными. Диарея и раздражение желудка наблюдались у 4% к 18% в группе, принимавшей лечение.

В исследовании (без применения слепого метода и плацебо) группе из 40 пациентов с умеренной или сильной головной болью различного типа (16 пациентов с мигренью без ауры, 9 — с очаговой головной болью, 4 — с болью от давления, 11 — с хронической болью от мигрени) ввели большую дозу - 1 г сульфата магния внутривенно. Этих больных сравнивали с контрольной группой из 60 здоровых людей (без учета возраста и пола). Измеряли уровень общего сывороточного магния, сывороточного ионизированного магния (IMg²⁺) и ионизированного кальция. У 80% больных после введения магния боль полностью прекратилась через 15 минут, что было статистически достоверным. У пациентов без возобновления головной боли или связанных с ней симптомов через 24 часа после введения магния отмечались самые низкие начальные базальные уровни IMg²⁺. В клетках, не продуцирующих антитела, наблюдался достоверно повышенный общий уровень магния, по сравнению с клетками-продуцентами антител.

Авторы эксперимента пришли к выводу, что измерения уровней сывороточного IMg²⁺ могут найти практическое применение у пациентов с разными типами головной боли, а низкие уровни магния в сыворотке и ткани головного мозга могут снижать симптомы головной боли у восприимчивых пациентов. Тем не менее, важно заметить, что не хватало плацебо-контроля, который мог бы упрочить это открытие.

ВЫВОДЫ

Результаты исследований в поддержку эффективности магния при мигреневых головных болях противоречивы и требуют дальнейшего изучения. См. статью «Магний»: