Каталог статей

Несмотря на то, что хирургическое лече­ние, радиационная и медикаментозная терапия в случае онкозаболеваний повышают шансы на выживание, у больных после лечения часто наблюдается ухудшение психологического и фи­зического состояния.

Ученые выделяют ряд наиболее вероятных последствий противоопухолевой терапии у лиц зрелого возраста:

• де­прессия;
• тревожность;
• беспокойство о собствен­ном внешнем виде;
• снижение самооценки;
• социальная изоляция.

Эти эмоциональные проблемы часто взаимосвязаны с физическими жалобами на слабость, утрату массы тела, бессонницу, анорексию и нарушение пищеварения. Частью этих осложнений является и наблюдаемое до­вольно часто снижение уровня двигательной активности.

Целью программы реабилитации пациен­тов с онкозаболеваниями является противо­действие всем этим проблемам, которые суще­ственно снижают уровень жизни. Принимая во внимание потенциал двигательной активности в отношении устранения эмоциональных рас­стройств, регулярные занятия фи­зическими упражнениями были предложены в качестве важного компонента реабилитаци­онных мероприятий.

Courneya проанализи­ровал 11 научных работ, посвященных изучению роли двигательной активности в качестве средства реабилитации у больных зрелого возраста по­сле перенесенной противоопухолевой терапии. Во всех 11 работах описано положи­тельное воздействие. У больных  наблюдалось улучшение сна, аппетита, мышечной силы, ослабление болей, а также положительные эмоциональные изменения, в частности улучшение настроения и общего уровня жизни.

Несмотря на малочисленность исследова­ний данной проблемы у детей и подростков, нет оснований сомневаться в том, что физические упражнения для реабилитации таких пациентов также оказывают положительное воздействие.

Shore  и Shephard проанализиро­вали физические и психологические эффекты 12-недельной программы занятий двигательной активностью у троих подростков 13—14 лет, ко­торые подверглись успешному лечению по по­воду лимфобластного лейкоза. Физические тренировки способствовали повышению ранее низкого значения VO₂max, уменьшению массы избыточной жировой ткани и устранению повы­шенной тревожности. В то же время программа физической реабилитации сопровождалась снижением иммунной функции, хотя и не в такой степени, чтобы это могло представлять угрозу для здоровья. Эти авторы предположили, что программы занятий двигательной активностью оказывают положительное влияние на состоя­ние детей в период реабилитации, однако при этом необходим контроль функциий им­мунной системы.

Sharkey et al. провели оценку результатов выполнения 12-недельной программы трениров­ки аэробной направленности у детей, излеченных от опухолевых заболеваний. Программа предполагала два занятия в неделю в условиях больницы у больных постпубертатного возраста, у кото­рых не проводилось интенсивной хи­миотерапии/(>100 мг/м² антрациклинов) и радиационной терапии на протяжении не менее одного года. После выполнения этой про­граммы время выполнения теста на тредмиле до отказа увеличилось на 13%, VO₂max — на 8%, однако оба показателя оставались намного ниже по сравнению с нормой. Был сделан вывод, что детренировка, обусловленная малоподвижным образом жизни, может вносить определенный вклад (но не 100%-ный) в снижение аэробной работоспособности, наблюдаемой у детей, излеченных от опухолевых заболеваний.