Каталог статей

КАВА — травянистое растение, произрастающее на островах Тихого океана. На протяжении веков измельченные корни кава добавлялись в горьковатый напиток, подававшийся во время церемоний на Южно-Тихоокеанском побережье. Кава — тонизирующий напиток, обладающий легким транквилизирующим и расслабляющим действием. Пироны кава (лактоны) являются активными составляющими растения кава и считаются ответственными за его седативные свойства. Механизм действия на центральную нервную систему не известен. В исследовании in vitro было обнаружено, что некоторые пироны блокируют усвоение норэпинефрина. В последних исследованиях было высказано предположение, что кава обладает способностью угнетать усвоение миноаминов. Противоречивы исследования, уделяющие внимание способности кава связывать рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозгу (известно, что седативные препараты связывают эти рецепторы).

ДАННЫЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАЦИИ И МАРКЕТИНГА

• «Естественная альтернатива лекарствам против страха и депрессий»
• «Помогает стимулировать сон и расслабление».

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ КАВА

Напиток кава приготавливается настаиванием порошка высушенного растения кава в холодной воде в течение нескольких минут.

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗИРОВАНИИ

Кава выпускается в виде промышленных препаратов травяного экстракта, дневная доза приема 700—800 мг. Некоторые продукты стандартизированы и содержат 30 % пиронов (лактонов) растения кава (эквивалент 60—120 мг пиронов кава). Экстракт кава WS1490 стандартизирован и содержит 70 % пиронов кава. Кава может также употребляться в виде чая. Некоторые производители предлагают принимать кава натощак для достижения максимального седативного эффекта.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Кава и чувство страха

В двойном слепом многоцентровом исследовании с использование плацебо в контроле 101 пациентам из Германии с расстройствами в виде страха, клинически задокументированными как DSM-III-R, произвольно давали стандартизированный экстракт кава (WS1490), обеспечивающий 210 мг кавалактонов, или плацебо в течение 25 недель.

Общий показатель шкалы страха Гамильтона (НАМА) продемонстрировал выраженное уменьшение страха в обеих группах; показатели пациентов, принимающих кава, статистически достоверно улучшались, начиная с восьмой недели и до конца исследования. Было также опредено, что экстракт кава статистически достоверно более эффективен, чем плацебо по показателям НАМА соматического и психического страха, общим клиническим наблюдениям, по пунктам учета 90 собственных симптомов, по шкале зависимости от настроения. Авторы исследования отметили, что в случае приема экстракта кава WS1490 отсутствуют проблемы переносимости, обычно связанные с трициклинами и бензодиазепинами.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контре пациентам с нарушениями типа "чувство страха" произвольно три раза в день давали 100 мг экстракта кава WS1490 или плацебо в течение четырех недель. У пациентов, принимавших кава, наблюдалось достоверное уменьшение чувства страха по показателям НАМА. Показатель снижения чувства страха в группе пациентов, принимавших кава, увеличивался во время исследования (р < 0,02 на восьмой неделе; р < 0,001 от 16-й по 24-й недели).

Кава и память

В двойном слепом перекрестном исследовании с использованием плаце­бо в контроле 12 здоровых мужчин получали:

1. 200 мг экстракта кава
WS1490 три раза в день в течение 5 дней,
2. лекарства против чувства страха оксазепам (плацебо 3 дня, 15
       мг перед тестированием и 75 мг в утро эксперимента)
3. плацебо в течение 5 дней.

За каждым видом ле­чения следовал очистительный период продолжительностью 12 дней. Участников попросили выделить в списке визуально представленных слов такие, которые были указаны впервые, и повторяющиеся слова. Во вре­мя лечения оксезепамом наблюдалось достоверное снижение времени реакции и снижение числа правильных ответов. Во время потребления кава наблюдалась недостоверная тенденция к увеличению скорости распознавания по сравнению с плацебо.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Немецкая комиссия Е сообщает, что использование кава следует прекращать при развитии таких побочных эффектов, как изменение цвета кожи, волос, ногтей, увеличение зрачков или нарушение видеомоторного равновесия. Комиссия также утверждает, что кава противопоказан при беременности, кормлении новорожденных и эндогенной депрессии. Его нельзя сочетать с алкоголем, барбитуратами и психофармакологическими веществами из-за возможного потенцирования седативных эффектов.

Кава не следует принимать более трех месяцев без указания врача.

Из-за имеющихся в нем седативных свойств экстракт кава может оказывать неблагоприятное действие на двигательные рефлексы и способ­ность управлять транспортом или сложными механизмами.

Взаимодействие между кава и лекарством против чувства страха Xanax (бензодиазепин) вызвало летаргическое и дезориентирующее состояние у 54-летнего мужчины. Авторы предупреждают, что кава может оказывать дополнительный седативный эффект на бензодиазепины, поскольку они могут воздействовать на одни и те же рецепторы и отделы центральной нервной системы.

Механизм действия кава еще полностью не изучен. Последние иссдования in vitro показали моноаминугнетаюшие свойства кавапиронов. Если кава не действует как ингибитор моноаминоксидазы, следует избегать пищи, содержащей большой процент тирамина (сыр, красное вино, копченые или маринованные продукты, пиво, йогурт). К настоящему времени отсутствуют сведения о гипертензивных реакциях, вызванных экстрактом кава, которые могут возникать, когда ингибиторы моноаминоксидазы комбинируются с тирамином.

В Австралии употребление тяжелых напитков кава (300—400 г в неделю) ассоциировалось с плохим здоровьем, чешуйчатой сыпью, нарушени­ем питания, нарушением функции печени и дискенезией.

Тремор, спазмы мышц или нарушение двигательной функции мо­гут вызываться экстрактом кава, что может уменьшить эффективность медикаментов, назначаемых при болезни Паркинсона. Это можно отнес­ти и к другим проблемам нарушения двигательной функции, вызывае­мым приемом антидепрессантов.

РЕЗЮМЕ

Существуют предварительные данные о том, что кава может играть роль в снижении чувства страха при непсихических нарушениях, однако необ­ходимо провести дополнительные исследования, прежде чем давать ка­кие-либо рекомендации.

Хотя в разных книгах, в которых описывается действие кава, предполагается, что эта трава вызывает глубокий спокойный сон и уменьшает бессонницу и нервозность, в настоящее время не проводится доста­точного количества контролируемых клинических исследований для обоснования этих эффектов. Тем не менее, если добавка кава действительно уменьшает чувство страха, как предполагается, теоретически это могло бы способствовать улучшению сна. Необходимы хорошо спланиро­ванные исследования, чтобы определить влияние кава на здоровых людей и людей с нарушением сна.

Из-за возможного опасного взаимодействия лекарств кава не следует принимать в сочетании с лекарствами-антианксиолитиками (бензодиазепинами) и алкоголем. Пациентам не стоит прекращать прием назначен­ных им лекарств и начинать принимать добавку кава без консультации с лечащим врачом.