Каталог статей

Носовое дыхание может весьма эффективно влиять на температуру и влажность вдыхаемого воздуха, так что даже при очень низкой влажности и температуре воздух, попадающий в носоглотку, увлажняется почти до 100% от­носительной влажности и согревается до 32—37°С.

Было зафиксировано, что ротовое дыхание во время ходьбы на тредмиле (даже при комфортной температуре воздуха) вы­зывает заметное сужение бронхов, увеличение сопротивления дыхательных путей и задерж­ку воздуха в легких; носовое дыхание осла­бляет все эти симптомы и за счет этого защи­щает ребенка от приступов астмы физического усилия.

Подобные эффекты наблюдали также во время бега в произвольном темпе и при изокапнической гипервентиляции в состоянии покоя. Помимо эффектов, связанных с кондиционированием воздуха, носовое дыхание может частично защищать от сужения бронхов, обусловленного действием двуокиси серы, когда больные астмой занима­ются в условиях загрязненного атмосферного воздуха.

Су­ществует две потенциальных проблемы, свя­занных с дыханием во время более интенсив­ной двигательной активности, особенно при занятиях в условиях холода. Во-первых, это небольшой размер носового входа, кото­рый обеспечивает значительно меньший поток воздуха по сравнению с ротовым дыханием. Во-вторых, это увеличение сопротивления но­совых ходов при низкой температуре возду­ха. Положительным моментом является то, что сопротивление носовых ходов потоку воздуха при физической нагрузке снижается. Чем выше интенсивность двигательной активности, тем сильнее раскры­тие носовых ходов. Снижение сопротив­ления носовых ходов при физической нагрузке по крайней мере отчасти является следствием увеличения симпатической активности. Такое самопроизвольное уменьшение сопротивления носовых ходов само по себе, по-видимому, не предотвращает возникновение приступов астмы физического усилия у лиц, больных астмой.

Одним из возможных способов искусствен­ного увеличения открытия носовых ходов явля­ется использование внешних лент для расши­рения отверстия носа. Такие ленты имеются в коммерческой продаже и способствуют умень­шению сопротивления носовых ходов во время двигательной активности и в меньшей степени замедляют самопроизвольный переход от носо­вого дыхания к ротовому дыханию.

Искусственные приспособления для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха

Альтернативой носовому дыханию может быть использование маски для лица, которая согревает и увлажняет воздух в холод­ную погоду. Такие маски имеются в продаже и способствуют смешиванию вдыхаемого воздуха с воздухом, оставшимся в полости маски по­сле предыдущего выдоха и, таким образом, по­вышают его температуру и влажность. Эффективность использования маски для лица в качестве средства защиты от астмы была под­тверждена экспериментальным путем. Температура воздуха внутри маски во время выполнения физических упражнений может превышать 30°С даже при температуре атмос­ферного воздуха 4°С. В случае отсут­ствия маски можно добиться тех же эффектов, прикрывая рот и нос шарфом.