Каталог статей

Дети дошкольного и школьного возраста, а также лица старшего возраста подвержены воздействию резких колебаний температуры воздуха сильнее по сравнению с подростками и лицами зрелого возраста.

Наибольшей чувствительно­стью характеризуются дети, которые попадают в больницу в состоянии гипогидратации или у которых происходит обезвоживание организма уже после поступления в медицинское учреж­дение вследствие вторичной диареи, рвоты и т. п. Родители таких маленьких пациентов ча­сто игнорируют необходимость увеличения потребления жидкости в жаркую погоду.

Еще одна распространен­ная ситуация, которая часто приводит к тепло­вым ударам и смерти у маленьких детей, это когда их оставляют в салоне машины, стоящей на солнце. В последние годы частота смертей, обусловленных тепловым ударом у маленьких детей (обычно до двух лет), превысила 40 слу­чаев в год только в США. Салон машины, стоя­щей на солнце в теплый день, нагревается до 60°С за 40 минут. В машинах черного цвета и темной окраски такое повышение температуры может происходить еще быстрее из-за более ин­тенсивного поглощения солнечной радиации. В действительности под влиянием теплового излучения температура предметов, оставленных в машине на солнце на 40 минут, может превышать 70°С.

Состояния, связанные с воздействием холода

Учитывая усиление образования тепла во время занятий физическими упражнениями, со­стояния, связанные с воздействием холода, бу­дут с большей вероятностью развиваться в со­стоянии покоя или во время низкоинтенсивной двигательной активности, но не во время интен­сивной физической нагрузки. Вместе с тем не следует забывать о трех основных пагубных по­следствиях занятий двигательной активностью при низкой температуре окружающей среды: гипотермии, обморожениях и бронхоспазме.

Группы повышенного риска

В таблице перечисле­ны неотложные состояния и заболевания, которые могут подвергать ребенка особенно высоко­му риску, а также названы предположительные механизмы низкой эффективности системы терморегуляции
 

Неотложное состояние или заболевание	Возможный механизм
	Снижение конвекции на периферию	Недоста-точное пото­отделение	Избыточ-ное пото- отделение	Потенци-аль­ная гипо­гидра-тация	Другие
Невротическая анорексия	X			X	Уменьшение подкожного тепло­изолирующего жирового слоя
Врожденный порок сердца	X		X	X
Муковисцидоз	X		X	X
Диабет (сахарный и несахарный)	X			X
Диарея и рвота	X			X
Излишняя старательность	X			X	Усиление теплообразования
Повышенная температура тела	X		X	X	Нарушение терморегуляции
Гипогидратация	X	X
Недостаточная акклиматизация	X	X
Недостаточная физическая подготовленность	X	X
Отсутствие полноценного питания					Уменьшение подкожного теплоизолирующего жирового слоя
Психическая неполноценность					Недостаточное потребление жидкости
Серповидно-клеточная анемия					Как правило, дегидратация